Недержание мочи у женщин: причины и методы лечения

Акушерство и гинекология
Алкотестеры
Анестезиология и реанимация
Глюкометры и анализаторы крови
Емкости, контейнеры, биксы
Инструментарий
Ларингоскопы
ЛОР оборудование, инструменты
Молоточки неврологические
Оборудование
Оснащение кабинетов по стандартам (лицензирование)
Офтальмология
Светильники медицинские
Стетофонендоскопы
Терапия
Тесты на наркотики
Тонометры
Укладки, наборы, аптечки
Штативы, ширмы
Экспресс-тесты
Эндопротезы сетчатые

Недержание мочи у женщин – одна из ключевых проблем урогинекологии, сохраняющая актуальность уже несколько десятилетий. По разным данным недержание мочи встречается у 20-50% пациенток, что приводит к ухудшению качества жизни, а также оказывает негативное влияние на профессиональную и социальную сферы.

Недержание может быть нескольких видов:

Стрессовое недержание характеризуется непроизвольным испусканием мочи при смехе, кашле, чихании и физических нагрузках. Стрессовое недержание может возникнуть после тяжелых родов, которые сопровождались разрывами мышц  мочеполовой системы. Данный тип – самое распространенное заболевание среди женщин, поэтому основные методы направлены именно на борьбу со стрессовым недержанием.

Императивное мочеиспускание, в ходе которого женщина чувствует резкий, нестерпимый позыв. Это объясняется гиперактивностью мочевого пузыря. Однако в большинстве случаев с течением времени тонус мышц меняется, и данный процесс приходит в норму. Существует также смешанный тип недержания, который включает симптомы императивного и смешанного видов.

Недержание мочи может быть вызвано также дисфункцией мышечной стенки мочевого пузыря, ослаблением мочеиспускательного канала, а также ослаблением поддерживающих структур малого таза (это связано с беременностью, родами, возрастом и перенесенными операциями в области малого таза). Развитию этой болезни могут способствовать и другие факторы: избыточный вес, инфекционные заболевания, климакс, неправильное питание. Значительное количество причин приводит к этой проблеме, поэтому борьба с недержанием – необходимый процесс, открывающий дорогу к здоровой и полноценной жизни.

Как бороться с недержанием?

На данный момент существует несколько способов борьбы с непроизвольным мочеиспусканием, которые объединяются в две большие группы: консервативные и хирургические. Среди первых – медикаментозное лечение. Препараты, как правило, снижают проявление заболевания, не устраняя его причины. Если положительный эффект удалось достичь, то он будет кратковременным. Курс применения медикаментов, помогающих бороться с недержанием, довольно долгий, а стоимость лекарств высока. Поэтому данный способ борьбы считается малоэффективным.

Следующий способ – тренировка мышц тазового дна (система упражнений Кегеля, направленная на повышение тонуса мышц). Недостаток данного метода заключается в том, что большей части пациентов с трудом удается изолированно сокращать мышцы таза, поскольку они анатомически скрыты. Либо упражнения выполняются неправильно и несистематически. Поэтому высокий эффект достигается лишь в редких случаях.

Следующий консервативный метод – электростимуляция. Он также направлен на тренировку мышц, однако не через упражнения, а посредством электрического тока, который повышает активность мышц и приводит их в тонус. Такое лечение в 60% случаев позволяет избежать операции на ранних стадиях развития недержания. Однако процедуры электростимуляции длятся довольно долго – от 4-х до 7-ми недель.

Консервативные способы лечения применяются сегодня довольно часто. Однако нужно учитывать несовершенство данных методик, а также помнить, что они могут быть эффективны только при легкой и средней степени развития болезни. Наиболее прогрессивные формы борьбы с недержанием – хирургические.

Слинговая технология

Оперативное лечение недержания мочи включает в себя довольно широкий спектр способов, которые различаются по сложности и эффективности (инъекции, пластика, кольпосуспензия). Наиболее действенным и безопасным методом на сегодняшний день признана слинговая операция. Она подразумевает установку синтетической петли. Синтетические петли бывают различных производителей:

Урологический эндопротез поддерживает мочеиспускательный канал, тем самым препятствуя непроизвольному выделению мочи. Такое хирургическое вмешательство считается малоинвазивным, то есть отмечается минимальное повреждение тканей и сокращение постоперационного периода (до 3-х дней в стационаре и до 6 недель без физических нагрузок). Данный метод борьбы был разработан в Швеции в 90-х годах прошлого века. Сейчас слинговая технология широко и успешно применяется в России. Эффективность современных слинговых операций достигает 80-90%.

УроСлинг обладает рядом особенностей, среди которых:

- биосовместимость с организмом человека, что позволяет исключить побочные эффекты;

- мягкость структуры и, как следствие, атравматичность;

- устойчивость к инфекциям;

- прочность и формоустойчивость;

- контроль и регулирование степени натяжения.

Также существует эндопротез для мужчин (см. УроСлинг мужской).

Слинговая операция считается одной из самых безопасных (т.к. осложнения минимальны), поэтому может проводиться и на ранних стадиях развития болезни. Согласно статистике, благодаря хирургическому вмешательству подавляющее большинство женщин избавилось от проблемы недержания мочи и получило гигиеническую, моральную и социальную реабилитацию. Однако есть определенные ограничения: не рекомендуется применять эндопротезы при инфекционных процессах в тканях, а также при планировании беременности и беременным женщинам. И, конечно, перед тем, как принять окончательное решение об операции, необходима консультация со специалистом.